La ricorrenza della Giornata Mondiale del Rene 2022, giovedì 10 marzo, segna una tappa senza precedenti: 5 monitor e una macchina per l’osmosi sono stati recapitati all’Ospedale Universitario di Mbarara (al confine con il Rwanda, a circa 280 chilometri dalla capitale ugandese Kampala).

Partita lo scorso  21 ottobre 2021 dal porto di La Spezia, trasportata a Mbarara grazie alla ONG Africa Mission Cooperazione e Sviluppo, la fornitura delle attrezzature per la dialisi rientra nel progetto di cooperazione “Potenziamento del Centro Dialisi presso l’Ospedale Universitario di Mbarara, Uganda”. Prima, negli anni scorsi, il sostegno dalla Puglia per la realizzazione dei lavori infrastrutturali presso l’Ospedale di Mbarara, ed ora l’equipaggiamento tecnologico: il Centro Dialisi può finalmente essere attivato.

Obiettivo dichiarato: supportare le attività dell’Ospedale Universitario di Mbarara, strizzando gli occhi a quei pazienti che richiedono una diagnosi renale, trattamento farmacologico e/o dialisi in condizioni croniche o acute. L’Uganda, con una popolazione pari a 42 milioni ed un’aspettativa di vita media pari a 58,5 anni, presenta gravi carenze nel settore sanitario, in particolare in ambito nefrologico con solo due centri dialisi pubblici, uno a Kampala ed uno a Mbarara, riattivato con questa missione.

Il progetto, avviato ad aprile 2019 dall’allora Direttore Generale del Policlinico Riuniti di Foggia, Dott. Vitangelo Dattoli, e coordinato a  livello scientifico dal Prof. Loreto Gesualdo e a livello tecnico-amministrativo dal Dott. Domenico Zonno, cofinanziato dalla  Regione Puglia - Coordinamento Politiche Internazionali - Sezione Relazioni Internazionali, nell’ambito della L.R. n. 20/2003 “Partenariato per la Cooperazione” si articola in due linee di attività: da una parte, il potenziamento del Centro Dialisi e la realizzazione di un Laboratorio di Immunopatologia Renale, dall’altra la formazione del personale tecnico e medico ugandese tramite un periodo di formazione che si è tenuto presso il Policlinico di Bari.                                                                                                                                                        

I soggetti promotori sono l'Azienda Ospedaliero - Universitaria "Policlinico Riuniti" di Foggia, capofila del progetto, la Scuola di Medicina dell’Università di Bari, l’Azienda Ospedaliera Universitaria “Consorziale Policlinico” di Bari – Ospedale Pediatrico “Giovanni XXIII” di Bari, la Provincia dei Frati Minori di San Francesco in Africa e  l’Associazione Meridians Onlus. “Sono  onorato  di apprendere questa bellissima notizia”  - ha dichiarato il Dott. Giuseppe Pasqualone, Commissario Straordinario dell'Azienda Ospedaliera - Universitaria "Policlinico Riuniti" di Foggia.

Dopo l’arrivo delle apparecchiature, grande soddisfazione è stata espressa dal Direttore Generale dell’Ospedale di Mbarara, Dott. Celestine Barigye e dalla Dott.ssa Rose Muhindo,  nefrologa e coordinatrice del progetto presso l’Ospedale di Mbarara: “Questa mattina vedremo il funzionamento di cinque macchine Fresenius per l’emodialisi, con incluso un impianto per il trattamento dell’acqua di dialisi. Vi saremo eternamente grati e sappiamo che tutto questo ci sarà utile per molto tempo per provvedere la terapia della dialisi a molti pazienti. Siamo davvero entusiasti e vi assicuriamo che faremo molta strada grazie a questi macchinari”.

Il Prof. Gesualdo ha sottolineato che «purtroppo la grave carenza di Centri Dialisi in Uganda è causa di una alta mortalità per patologie che da noi in Italia sono facilmente curabili. Si pensi che in Puglia con una popolazione di 4 milioni esistono 73 Centri Dialisi mentre in Uganda con una popolazione di 40 milioni di abitanti esistono solo 3 centri dialisi e solo 7 nefrologi. La mancanza di un Centro Dialisi nel sud dell’Uganda causa la morte di tutti i soggetti affetti da insufficienza renale acuta e cronica che richiedono un trattamento sostitutivo. Considerata l’estrema povertà della popolazione ugandese, è di facile intuizione come la realizzazione di un Centro Dialisi a Mbarara consentirà di salvare molte vite umane. Si prevede di poter salvare circa 2.000 pazienti l’anno richiedenti una diagnosi, un trattamento farmacologico o dialitico in condizioni acute o croniche».

“Questa missione aggiunge un nuovo capitolo all’azione di adozione territoriale intrapresa negli ultimi anni da numerose associazioni pugliesi verso il territorio ugandese” – ha precisato il Project Manager Dott. Domenico Zonno. Il Progetto, avviato unitamente a Frà Carmelo Giannone e ai Frati Minori di San Francesco in Africa, rientra all’interno dell’azione di adozione territoriale ‘Puglia Village in Uganda’, che ha visto negli ultimi anni diverse associazioni pugliesi attive a supporto al territorio e alla popolazione ugandese dell’area di Rushooka-Rwentobo, dove è nato un piccolo insediamento all'interno del quale sono già attive una Scuola Professionale chiamata proprio Puglia e una Chiesa.

Un messaggio concreto e diretto che arriva dalla Puglia, un territorio che riscopre la sua vocazione all’incontro e alla cooperazione con popoli e culture geograficamente distanti e umanamente tanto vicine.

Per info: Domenico  Zonno, Associazione  MERIDIANS Onlus.

In occasione della Giornata Internazionale della Donna, giorno in cui 6 anni fa è stata istituzionalizzata la Breast Unit del Policlinico Riuniti di Foggia, coordinata dal Dott. Marcello Di Millo, si terrà alle ore 10.00 di martedì 8 marzo l’inaugurazione del nuovo ingresso dell’Ambulatorio della Chirurgia Senologica, definito in collaborazione con la Direzione Sanitaria e con la Struttura Affari Generali, e dello spazio associativo finalizzato alle attività di informazione, orientamento e assistenza umana e sociale alle donne che accedono alla Struttura Semplice Dipartimentale di Chirurgia Senologica - Breast Unit.

Nella stessa giornata, l’Associazione di volontariato “Agata” per il sostegno delle donne operate al seno, Presidente Dott.ssa Alessandra Ena, presente all’interno della Breast Unit del Policlinico Riuniti come da convenzione n. 346 del 7/12/2021, donerà un Dermografo per la dermopigmentazione dell’areola mammaria, una tecnica di supporto e completamento per le donne sottoposte a chirurgia demolitiva della mammella.

Come previsto nelle linee di indirizzo del D.M. che ha istituito le Breast Unit  su tutto il territorio nazionale, si raccomanda la partecipazione attiva delle pazienti, dei cittadini e dei volontari nei centri di senologia multidisciplinari. Diventa, quindi, fondamentale che le associazioni di volontariato presenti nelle Breast Unit assumano una funzione sempre più importante e abbiano consapevolezza del proprio ruolo, nonché siano capaci di relazionarsi con i diversi attori coinvolti.

La Breast Unit è un nuovo modello di assistenza specializzato nella diagnosi, nella cura e nella riabilitazione psicofisica delle donne affette da carcinoma mammario (da tumore al seno), regolato da specifiche linee guida nazionali ed europee, dove la presa in carico del percorso della donna è affidato ad un gruppo multidisciplinare di professionisti dedicati e con esperienza specifica in ambito senologico. Riunisce funzionalmente tutte le èquipe medico-infermieristiche delle strutture e dei servizi coinvolti nel percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) del tumore della mammella: la Radiologia Senologica, la Chirurgia Senologica, la Chirurgia Plastica e Ricostruttiva,  l’Anestesia e Rianimazione, l’Anatomia Patologica, l’Oncologia Medica, la Radioterapia, la Medicina Nucleare, il settore di Oncologia Molecolare e Farmacogenomica, la Citologia, la Citopatologia Diagnostica, la Medicina Fisica e Riabilitativa, la Psicologia Clinica, la Ginecologia, la Radiologia, la Cardiologia, la Reumatologia, la Patologia Clinica, la Genetica Medica. Partecipano al percorso della Breast Unit anche il Centro di Orientamento Oncologico – COrO del Policlinico Riuniti, i Medici di Medicina Generale, il COrO territoriale e le Associazioni di Volontariato.

Un percorso virtuoso, quindi, di tipo multidisciplinare che si avvale ogni giorno delle grandi potenzialità che il Policlinico Riuniti di Foggia riesce ad esprimere a tutto campo.

Il nuovo Direttore Amministrativo del Policlinico Riuniti di Foggia è di nuova nomina. La scelta è ricaduta su una donna, la dott.ssa Elisabetta Esposito, laurea in Giurisprudenza, con esperienza dirigenziale ultradecennale in sanità, da ultimo, in qualità di Direttore del Patrimonio presso l’Asl di Brindisi e formazione in Diritto Sanitario e in materia di General Management in Sanità presso l’Università Bocconi di Milano.

La nomina del Direttore Amministrativo è avvenuta a seguito del collocamento in quiescenza e conseguente dimissione dall’incarico di Direttore Amministrativo, del dott. Michele Ametta, storico Dirigente dei Riuniti al quale va il ringraziamento per l’impegno profuso, con professionalità e senso di responsabilità durante la propria carriera professionale e, in particolare, durante il mandato di Direttore Amministrativo del Nosocomio foggiano.

Il 24 febbraio 2022, con deliberazioni n. 2 e 3, il Commissario Straordinario dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Policlinico Riuniti” di Foggia, recentemente insediato, dott. Giuseppe Pasqualone, ha nominato il Direttore Amministrativo e il Direttore Sanitario. I due Direttori affiancheranno il manager nella sua attività dal 1 marzo per tutta la durata della gestione commissariale.

Confermato il Direttore Sanitario dott. Franco Angelo Mezzadri, per esigenze di continuità della gestione e per la sua comprovata esperienza professionale nel coordinamento delle funzioni di programmazione e organizzazione delle attività sanitarie dimostrata in questi anni nel suo ruolo di Direttore Sanitario del Policlinico.

Ai due Direttori neo nominati, dott. Mezzadri e dott.ssa Esposito, vanno i nostri migliori auguri di buon lavoro per il prestigioso incarico conferito.

Per la prima volta a Foggia, presso la Struttura Complessa di Cardiologia Universitaria del Policlinico Riuniti, diretta dal Prof. Natale Daniele Brunetti, è stato effettuato un intervento di angioplastica coronarica con il supporto di un dispositivo di assistenza ventricolare cardiaca trans-catetere. Un piccolo “cuore artificiale”, una mini turbina posizionata mediante un catetere all’interno delle camere cardiache, ha consentito di effettuare in sicurezza un intervento coronarico in un paziente inoperabile mediante intervento cardiochirurgico tradizionale perché già sottoposto a by-pass e ad altissimo rischio di complicanze peri-operatorie.

L’intervento è stato effettuato dall’équipe di Emodinamica Interventistica della Cardiologia Universitaria del Policlinico di Foggia presso le nuove sale operatorie del Dipartimento di Emergenza Urgenza (DEU).

“Il “cuore artificiale” a turbina – riferisce il Dott. Andrea Cuculo, Responsabile dell’Emodinamica Interventistica del Policlinico - consente di ottenere le stesse condizioni di portata cardiaca di altri dispositivi quali il contropulsatore o l’ECMO, ma con una maggiore semplicità di posizionamento e minore disagio per il paziente. Nel caso trattato oggi era necessario garantire un supporto emodinamico adeguato alle necessità di un intervento coronarico estremamente complesso e rischioso anche in caso di possibili complicanze emodinamiche transitorie o aritmie gravi durante angioplastica”. 

“Contiamo di utilizzare questa specie di ‘cuore artificiale in punta di catetere’, che oggi ci ha consentito di eseguire in sicurezza un’angioplastica estremamente complessa e rischiosa, anche in pazienti affetti da gravi insufficienze cardiache e shock cardiogeno” – dichiara il Prof. Natale Daniele Brunetti. “Il dispositivo consente di garantire una elevata portata cardiaca anche in pazienti in gravi condizioni di shock cardiogeno con un semplice accesso percutaneo e in tempi estremamente rapidi.”.

“L’introduzione di questa tecnologia – conclude il Commissario Straordinario Dott. Giuseppe Pasqualone - si inserisce in un programma più ampio di innovazione e di completamento dell’offerta interventistica cardiologica avanzata da parte del Policlinico Riuniti di Foggia, che si completerà, in collaborazione con la Cardiochirurgia, con la possibilità di supporto emodinamico mediante circolazione extracorporea ECMO”.

L’Unità Semplice Dipartimentale di Andrologia e Chirurgia del Policlinico Riuniti di Foggia, diretta dal Prof. Carlo Bettocchi, Presidente dell’European Society for Sexual Medicine, è stata coinvolta dall’Università di Rochester Medical Centre (New York - USA) come unico centro italiano e uno dei tre centri in Europa, con Amsterdam e Bruxelles, a completare la sperimentazione di un nuovo e rivoluzionario modello anatomico in materiale hydrogel 3D.

La possibilità di adoperare un modello anatomico tridimensionale apre nuovi scenari. In particolare, permette un training chirurgico accurato ed estremamente verosimile, soprattutto per i giovani chirurghi che desiderino ampliare e migliorare la propria esperienza e le proprie abilità chirurgiche, in passato spesso ridotte a causa della esigua partecipazione alla chirurgia durante gli anni di formazione. In tale linea e con le stesse finalità si comporta anche l’Urologia del Policlinico Riuniti di Foggia, diretta dal Prof. Giuseppe Carrieri, Segretario della Società Italiana di Urologia, che è ormai da anni all’avanguardia di una sempre più moderna strategia di formazione dei giovani chirurghi urologi con importanti rapporti di collaborazione scientifica internazionale.

A seguito della necessità’ di creare modelli artificiali quanto più affini alla realtà, con la realizzazione nel tempo di modelli di vario materiale, inizialmente si sono utilizzati modelli in cera, che si presentava come un materiale ideale, in quanto estremamente malleabile ed elastico, oppure modelli in plastica, perché di semplice reperibilità. Solo negli anni 70’ la plastinazione, ossia la sostituzione dei liquidi corporei con polimeri di silicone, ha costituito un’innovazione in questo campo.

I modelli anatomici hydrogel tridimensionali, che oggi sono in via di commercializzazione, rappresentano una vera e propria innovazione poichè essi sono costituiti di polvere di alcol polivilinico, che dissolvendosi crea un gel di consistenza vischiosa. Questo viene poi modellato per ricreare le diverse strutture anatomiche in calchi di plastica, realizzati con stampanti 3D, e sottoposto a cicli di congelamento-scongelamento per ricreare la consistenza dei vari tessuti desiderati.

Il modello a disposizione al Policlinico Riuniti di Foggia è privo di rischio di decomposizione e deterioramento, realizzabile in tempi brevi, e in grado di riprodurre le diverse componenti anatomiche in maniera estremamente vivida e accurata. Inoltre sarà possibile anche creare modelli tridimensionali con anomalie morfologiche come se avessero delle patologie acquisite, modelli quindi assolutamente più idonei per la formazione su chirurgia più complessa.

Queste caratteristiche rendono, dunque, il nuovo modello 3D hydrogel ideale per training e simulazione di interventi chirurgici in ogni loro passaggio. Una grande possibilità per i giovani chirurghi di formazione e training in modo sicuro e realistico!

“La storia si ripete. Dopo il caso di Barletta, dove ad una paziente oncologica è stato negato l’accesso alle cure presso il locale ospedale in barba alle linee di indirizzo regionale in tema Covid, situazione similare viene segnalata a Foggia, all’Ospedale D’Avanzo, dove ad una utente sarebbe stata rifiutata l’esecuzione di una prestazione specialistica programmata poiché non in possesso di tampone. Vicende semplicemente inaccettabili, che stridono tanto con i principi costituzionali quanto con gli indirizzi della Regione Puglia ”. E’ quanto dichiara il consigliere regionale della Lega Joseph Splendido, che ha depositato la richiesta di audizione urgente in Terza Commissione Sanità della Direzione generale degli Ospedali Riuniti.

“Ricapitolando brevemente, stando alla denuncia, in data 10 febbraio 2022 presso il reparto di Pneumologia del summenzionato nosocomio si sarebbe consumato l’ennesimo diniego alle cure per una paziente foggiana, in possesso peraltro di regolare green pass e booster/terza dose vaccino, poiché la stessa non in possesso di esito tampone. Si tratta, com’è evidente, di un diniego inaccettabile, giustificato da una presunta circolare interna della struttura ospedaliera che “supererebbe” di fatto, ove acclarata, le linee di indirizzo della Regione Puglia la quale, lo ricordo, con circolare a firma del direttore del dipartimento Salute dott. Vito Montanaro, ha precisato che “non deve essere opposto alcun rifiuto ai pazienti per le prestazioni specialistiche ambulatoriali, anche se privi di green pass o tampone”. In questo caso, per di più, l’utente presentava regolare green pass.

E’ per questo motivo, per fare chiarezza una volta per tutte e per evitare il proliferarsi di situazioni analoghe che contravvengono alle più basilari normative in tema di accesso alle cure, che ho depositato richiesta di audizione al direttore generale degli Ospedali Riuniti di Foggia che auspico possa essere incardinata quanto prima”.

Di seguito la richiesta di audizione.

Preg.ma Sig.ra

Presidente del Consiglio Regionale Avv. Loredana Capone

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XI LEGISLATURA

Richiesta Audizione Urgente in Terza Commissione.

Oggetto: Negazione prestazione specialistica presso Ospedale Col. D’Avanzo Foggia

Gentilissimi Presidenti, Consiglieri ed Assessori,

il sottoscritto Consigliere Regionale, Joseph Splendido

PREMESSO che:

• Come risulta da reclamo formale e relativa istruttoria avviata prot. 3288, a cui hanno fatto seguito articoli di stampa che hanno conferito alla vicenda negativa eco mediatica, in data 10 febbraio 2022 l’ospedale Col. D’Avanzo sito in Foggia, reparto Pneumologia, avrebbe negato ad un utente prestazione sanitaria di spirometria semplice regolarmente programmata;
• Le ragioni di tale diniego, come risulta dalla denuncia formalmente depositata, risiederebbero nel mancato possesso di esito tampone da parte dell’utente in questione;
• L’utente dichiara ai sanitari di essere in possesso di green pass e annessa terza dose booster, precisando che nessuna richiesta di tampone era pervenuta da parte della struttura sanitaria all’atto della prenotazione;
• Tale obbligo, peraltro, non sarebbe indicato nelle raccomandazioni contenute nel cartaceo della prenotazione e nessun cartello all’ingresso dell’Ospedale e/o del Reparto di Pneumologia segnalano tale incombenza; analoga mancanza è da rinvenire nel sito internet istituzionale degli OO.RR. di Foggia;

SOTTOLINEATO che:

• La Repubblica italiana, articolo 32 della Costituzione, garantisce il diritto alla salute di ogni cittadino;
• Tale diniego vìola il dettame costituzionale;
• La stessa Regione Puglia, con circolare a firma del direttore del dipartimento Salute dott. Vito Montanaro, ha precisato che “non deve essere opposto alcun rifiuto ai pazienti per le prestazioni specialistiche ambulatoriali, anche se privi di green pass o tampone”;
• Dalla formale denuncia depositata si apprende che la struttura sanitaria avrebbe “superato” le linee guida regionali attraverso una circolare interna redatta dal Direttore del Dipartimento nella quale si subordinerebbero le indagini strumentali al previo esperimento di un tampone;

EVIDENZIATO che:

-   Esiste una gerarchia delle fonti che decreta, per legge, la predominanza di alcune fonti normative rispetto ad altre di grado inferiore;

-    Che nel caso di specie tale rapporto non appare essere stato rispettato;

-   Che esistono principi costituzionali inderogabili quando si parla di salute;

-   Che sono state depositate dal sottoscritto presso codesta Istituzione ulteriori richieste di audizione per casi analoghi di mancate prestazioni sanitarie verificatisi in altre strutture della Regione (vedi ospedale Barletta);

- Che la denuncia formale dell’utente in questione avrebbe generato relativa istruttoria;

Tutto ciò premesso ed esposto, il sottoscritto Consigliere regionale

CHIEDE

Audizione al direttore generale degli Ospedali Riuniti di Foggia per chiarire i termini della vicenda e l’eventuale esistenza di provvedimenti interni confliggenti con  le linee di indirizzo regionali per ciò che concerne il diritto alle cure in tempi di Covid.

Foggia, 21 febbraio 2022

Il Consigliere Regionale

Joseph Splendido

Progetto didattico e formativo della Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza del Policlinico Riuniti.

La Struttura Complessa di Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza, diretta dalla Dott.ssa Anna, Nunzia Polito, in occasione della Giornata Internazionale dell’Epilessia che si celebra il 14 Febbraio 2022, propone il progetto didattico e formativo “A scuola di epilessia! Quando la malattia ci chiede di sapere”, con il patrocinio della LICE (Lega Italiana contro l’Epilessia).

Responsabili del progetto sono la Dott.ssa Anna, Nunzia Polito, la Dott.ssa Giuseppina Pustorino, titolare dell’incarico di Alta Specializzazione in Epilessia dell’Età Evolutiva, e la Dott.ssa Erica Pironti.

Il progetto nasce dalla considerazione che l’epilessia, a frequente esordio in età pediatrica, risulta una malattia neurologica ancora poco conosciuta, tuttora permeata da pregiudizi e fortemente stigmatizzata, con gravi ricadute sulla qualità di vita di chi ne soffre.

I destinatari del progetto saranno studenti ed operatori scolastici della Scuola Primaria “San Filippo Smaldone” di Foggia, nonché gli operatori scolastici di tutte le Scuole Primarie e Secondarie del comune di Foggia che chiederanno di aderire all’iniziativa.

Agli studenti verranno proposti tools interattivi disponibili su una piattaforma digitale interattiva denominata OpenMind messa a disposizione dalla LICE, che consentiranno l’approfondimento dell’argomento attraverso la lettura di fiabe ad hoc e di giochi interattivi. L’utilizzo di tali strumenti avrà la finalità di far conoscere l’epilessia, imparare il valore e l’accettazione della diversità, sperimentare la solidarietà e a non aver paura della malattia, ma nel saperla affrontare nel modo più giusto, superando pregiudizi e dolorose stigmatizzazioni sociali. Agli operatori scolastici verranno proposti materiali multimediali e risorse didattiche volti alla conoscenza dell’epilessia e all’assistenza del bambino con crisi epilettiche.

Inoltre, a favore di una maggiore sensibilizzazione sul tema, in occasione della Giornata Internazionale dell’Epilessia, la Struttura Complessa di Neuropsichiatria Infantile aderisce alla campagna promossa annualmente dalla LICE, facendo illuminare di viola la “Fontana del Sele” sita in Piazza Cavour a Foggia.

Le suddette iniziative arricchiscono il costante impegno assistenziale della Struttura Complessa di Neuropsichiatria Infantile nei confronti dei bambini con epilessia, suggellato dal recente riconoscimento da parte della LICE come Centro Medico di I livello dedicato all’Età Infantile.